ここでは、医療費の支払いについての概要等を記載していきます。
がん治療にはなんだかんだ検査含めてお金がかかります。
そのため、告知を受けたら事前に高額療養費の限度額適用認定証を取得し、提示するのがおすすめです（病院でも入院前等に取得しておくよう言われます）
高額療養費制度は、大雑把にいうと、所得に応じて一定の医療費の額を超えた場合に、その超えた部分が戻ってくる制度です。
認定証がない場合は、後日申請して返金してもらうことになりますが、負担が大変なので事前に認定証を取得しておく感じです。
僕は社会保険には加入しておらず、国民健康保険でしたが、高額療養費制度については基本的に同じだと思います。
参考になるサイト
高額な医療費を支払ったとき | こんな時に健保 | 全国健康保険協会 (kyoukaikenpo.or.jp)
国保の場合、各市役所等のＨＰに案内あります。
高額療養費の限度額適用認定証の取得
なんやかんや医療費の支払いは結構負担になるので、（病院でも治療開始前に案内されますが）高額療養費の限度額適用認定証を取得することが重要です。
これによって、負担額が限度額まで軽減されます。
| 所得区分 | 自己負担限度額 | |||
|---|---|---|---|---|
| ア | 基礎控除後の所得901万円超 | 252,600円+（総医療費-842,000円）×1％〈多数回該当：140,100円〉 | ||
| イ | 基礎控除後の所得600万円超から901万円以下 | 167,400円+（総医療費-558,000円）×1％〈多数回該当：93,000円〉 | ||
| ウ | 基礎控除後の所得210万円超から600万円以下 | 80,100円+（総医療費－267,000円）×1％〈多数回該当：44,400円〉 | ||
| エ | 基礎控除後の所得210万円以下 | 57,600円〈多数回該当：44,400円〉 | ||
| オ | 住民税非課税 | 35,400円〈多数回該当：24,600円〉 | ||
※多数回該当とは１２カ月の間に４カ月以上限度額に達していた場合に、記載金額が限度額になるということ
国民健康保険の場合は、限度額適用認定証は住民票のある市役所等の窓口に行って取得しますが、社会保険の場合は加入組合に申請するような形になるのではないかと思います。
病院での支払い
ただし、実際には病院での支払い時は表の額より多く支払います。
これは、入院と外来で別会計（別計算）になるためです。
例）区分ウの人の支払いでその月の入院が１回だった場合
① 退院日に入院費用の支払い（８万円くらい）
② 翌日Ｇラスターの会計（３万円くらい）
合計１１万円くらい窓口で支払います。
限度額を超えている分（約３万円）については、後日戻ってきます。
国民健康保険の場合は、３か月後くらいに高額療養費支給申請の案内がくるので、必要書類を持って役所に行く感じです。（申請期限１年）
（通知書、保険証、領収書、振り込み先口座の分かるもの）
領収書を持っていく必要あるんですが、病院から役所に通知は行っているので、失くしてても何とかなる気はします。が、領収書は還付申告等でも使うので、絶対に失くさないようにしましょう（笑
社会保険の場合は傷病手当と併せて振り込まれるみたいだから、別途支給申請は必要ないのかな？そのあたりは認定証手続きに確認してみてください。
実際に僕が支払った額の例
窓口支払い額
当初の限度額認定の区分はウ
１１月から多数回該当、１２月からは失業認定受けたので、国民健康保険の減免があり、区分がオになってます（ただし住民税は課税される模様）
支払いはクレジットカード決済です。現金用意面倒だし、ポイント貯まってお得✨
８月合計 １５３，９４２円
９月合計 １３０，１５１円
１０月合計 １１２，６７０円
１１月合計 １９１，０４６円
１２月合計 １０，６１０円
５カ月合計 ５９８，４１９円
| 支払先 | 金額 | |
|---|---|---|
| 8月〇日 | がんセンター | 1,200 |
| 8月✖日 | がんセンターPET-CT | 28,130 |
| 8月1✖日 | がんセンター | 5,910 |
| 8月2〇日 | がんセンターCVポート | 49,320 |
| 8月2✖日 | がんセンター退院（VDC） | 83,880 |
| 8月3✖日 | がんセンター | △ 14,498 |
| 9月〇日 | がんセンター | 2,410 |
| 9月〇日 | 薬局 | 590 |
| 9月2✖日 | がんセンター退院（IE） | 94,301 |
| 9月2✖日 | がんセンターGラスター | 32,850 |
| 10月1✖日 | がんセンター退院（VDC） | 79,820 |
| 10月1✖日 | がんセンターGラスター | 32,850 |
| 11月〇日 | がんセンターPET-CT | 33,360 |
| 11月✖日 | がんセンター | 1,180 |
| 11月1〇日 | がんセンター退院（IE） | 94,258 |
| 11月1〇日 | がんセンターGラスター | 32,850 |
| 11月1✖日 | 重粒子線治療の病院 | 2,960 |
| 11月2✖日 | がんセンター退院（VDC） | 8,001 |
| 11月2✖日 | がんセンターGラスター | 18,437 |
| 12月〇日 | 重粒子線治療の病院 | 220 |
| 12月✖日 | 重粒子線治療の病院 | 10,390 |
高額療養費の戻り額
高額療養費の戻りは各月以下のとおりです。
８月 ７６，１８３円
９月 ３４，６５５円
１０月 ２６，１４３円
１１月 １４０，７３８円
１２月 １０，８００円
支払いと戻り額が微妙に制度概要と違うの謎ですね。計算方法があるのでしょう。
１２月まだ支給申請行ってないけど、戻り金額の方が多くなってる？
１月以降は未集計ですが、１月が６万、２月が８万、３月が７万くらいの支払いです。
まだ高額療養費支給申請の通知書も来てないのでどれくらい戻ってくるかは不明
とりあえず当初はそこそこお金かかるということですね。
